在安徽省芜湖市南陵县许镇，73岁的张奶奶坐在自家门前的藤椅上，手中紧握着一张检查单，眼角眉梢间流露出许久未见的轻松。
一个月前，她因糖尿病并发症导致腿部浮肿、行动困难。像往常一样，她做好了前往市里大医院就医的心理准备。
然而这次的经历完全不同。在镇卫生院，医生通过县里的会诊转诊平台，为她申请到了芜湖市第二人民医院内分泌科专家的远程诊断，并直接帮她预约了检查和住院床位。
"以前去市里看病，少则三五天难以解决，现在家门口就能看大医院的专家号，卫生院还能直接帮忙约床，真是太方便了。"张奶奶感慨道。
这份便捷源于芜湖市近年来推进的医疗体制改革。
2023年6月，芜湖市在全市公立医院设立会诊转诊服务中心，构建了以皖南医学院第一附属医院、四个城市医疗集团和四个县域医共体为基础的"1+4+4+N"服务体系。
为统筹优质资源，2024年1月芜湖又在市级层面成立了会诊转诊管理中心，并由卫健和医保部门联合组建工作专班，统一调度全市会诊转诊工作。
"这个中心不仅仅是一个物理空间，更是区域医疗资源流动的'智慧大脑'"，中心主任魏进莲这样形容。
通过整合省内外150余家医疗机构的2200多位专家资源，芜湖实现了精准匹配患者需求。同时，针对常见病、多发病建立了基层首诊目录，并为基层医院预留了30%的门诊号源和20%的住院床位。
如今，在芜湖"非必要不外转"已成为共识。数据显示，目前已有1.7万名患者通过会诊在本地完成治疗，外地来芜就医人数达到44.25万人次，医疗费用总额增长了17.59%。
从单点突破到全面铺开，芜湖的改革成效正在全省复制推广。今年4月，安徽省卫健委和医保局印发文件，要求各市设立会诊转诊管理中心。
在阜阳界首、六安金寨和淮北濉溪等地，通过创新支付方式、提升基层能力和服务水平等措施，实现了"大病不出县、小病不出乡"的目标。
从2009年启动医改至今，安徽已建成紧密型县域医共体125个，覆盖全省3757.8万人口。县域内住院人次占比达近80%，基层诊疗量占比超过60%。
连续三年，在全国紧密型县域医共体监测评价中，安徽都位列前三甲。这些数字背后，是安徽省在深化医改道路上的持续探索和实践。
当越来越多像张奶奶这样的患者能够在"家门口"享受到优质医疗服务时，这不仅体现了改革的温度，更展现了以人民健康为中心的发展理念正在结出丰硕成果。
