近日,湖南安化县纪委监委会同医保部门深入小淹镇中心卫生院开展专项监督检查,重点核查出院病人的医保结算情况和近三个月的刷卡记录。

为确保医保基金安全使用,该县纪委监委充分发挥"监督再监督"职能作用,整合"室组局"联动机制,联合医保、卫健、市监等部门组成检查组,深入全县定点医药机构开展全面排查。重点查处医疗机构是否存在伪造患者信息结算、挂床住院、不合理检查检验等违规行为,以及零售药店是否存在销售生活用品、虚开药品牟利、串换药品等违规现象。

通过建立多维度监管体系,该县已组织开展12次专项检查,发现并整改问题50余个。针对审计部门移交的疑点数据,重点对41家定点医疗机构和287家定点零售药店进行核查,筛查"死亡、服刑人员享受医保待遇及限医院级别用药"等异常情况。

截至目前,专项整治行动取得显著成效:全县共发现医保基金使用问题线索16起,立案调查11人,其中9人受到党纪政务处分,2人接受组织处理。通过自查自纠和专项检查,累计追回违规资金177.48万元。

为构建长效监管机制,该县纪委监委推动相关部门深入分析问题根源,补齐制度短板,堵塞管理漏洞,并督促全县各级党组织通过警示教育大会、专题民主生活会等形式开展以案促改工作。同时,推动建立健全部门协同监管机制,织密织牢医保基金安全防护网。