近年来,西宁市通过深化医药卫生体制改革,推动公立医院高质量发展取得了显著成效。
在分级诊疗方面,西宁市明确了各级医疗机构的功能定位,并制定了分级诊疗病种目录,涵盖基层医疗机构240种、二级医疗机构300种病种。通过深化医疗集团改革,推动优质医疗资源下沉,三甲医院专家定期帮扶基层医疗机构。在县域内,6个医共体实现了全覆盖,影像、心电等资源共享中心也已建成。数据显示,医共体内上转率下降至1.38%,下转率提升至17%,分级诊疗格局已经初步形成。
在优化医疗服务方面,西宁市强化了公立医院的精细化管理,实行总会计师制度,将管理费用率控制在10%以内。同时,加强了临床重点专科建设,累计建成99个重点(特色)专科,提升了急危重症、肿瘤等疾病的救治能力。基层服务能力也得到了同步提升,创新了家庭医生签约服务模式,重点人群签约率达到94.9%,履约率达到96.6%。此外,二级及以上公立医院全面推行预约诊疗,预约挂号率达31.48%,并设立了"患者服务中心"以优化就医流程。
在医保改革方面,西宁市成功入选国家DRG付费示范点城市,医疗机构覆盖率达到100%,医保基金覆盖率达到了92.89%。门诊APG支付方式改革稳步推进,试点机构入组率100%。通过落实药品集采与医保支付联动政策,累计落地中选药品1057种、耗材113类。医疗服务价格动态调整则向护理、儿科和中(藏)医倾斜,新增了37项中(藏)医服务项目,并将160余种藏药饮片纳入医保目录。
在人才激励方面,西宁市优化了公立医院薪酬制度,医务人员的稳定薪酬占比达到了69.68%。同时,创新了编制管理制度,建立了"周转池"制度以补充紧缺人才。此外,通过深化援青医疗协作,提升了疑难重症救治能力,并形成了省、市、县三级医院联动机制。
下一步,西宁市将以公立医院高质量发展示范项目为抓手,全力推进改革,更好地满足群众健康需求,为全省医改探索"西宁路径"。

