近年来，年轻人中出现了一些以往多见于中老年的健康问题，如脂肪肝、血压偏高和空腹血糖异常等。这些现象与现代生活方式密切相关：高强度工作压缩了运动和休息时间，外卖和快餐成为日常饮食的重要组成部分。
过去二十年间，中国糖尿病患病率呈现显著上升趋势。当前糖尿病患者群体呈现出未诊断率高、发病年龄提前以及基层地区防控能力薄弱等特点。对于年轻患者而言，若未能及时采取有效管理措施，可能会过早出现并发症，给个人和社会带来沉重负担。
慢性疾病并非单一因素所致，也非单纯依靠医疗手段就能治愈，而是一个复杂的系统工程。因此，树立主动健康管理意识尤为重要，每个人都应该承担起维护自身健康的首要责任。
现代生活方式的细节中隐藏着慢病发生的隐患。以肿瘤和心血管疾病为例，它们仍是导致死亡的主要原因；糖尿病和高血压等需要长期管理的慢性病，则正在成为年轻人难以承受的健康负担。
数据显示，我国约有1.25亿糖尿病患者和1.5亿糖尿病前期人群。快节奏的工作让年轻人长期处于高压状态，"996"工作制度压缩了运动和休息时间；外卖、快餐因其便捷性成为日常饮食主角，但这些食品通常高盐、高糖、高脂肪。
世界卫生组织建议成年人每日食盐摄入量不超过5克、游离糖不超过25克。然而，一份外卖的含盐量可能就远超这一标准。能量摄入过剩而消耗不足，直接导致超重肥胖率上升，而超重人群正在成为慢病发生的潜在风险群体。
更值得警惕的是睡眠不足与精神压力过大带来的健康隐患。夜间失眠会导致升糖激素水平升高，直接推高血糖值。这类因生活方式导致的血糖和血压波动，往往通过调整作息就能得到改善。
在年轻人常见的健康问题中，"啤酒肚""小肚腩"看似只是体型问题，实则是慢病高发的重要信号。与欧美人群不同，中国人的肥胖特征更易表现为腹型肥胖，脂肪主要堆积在腹部深层组织中。
从医学机制来看，腹内脂肪是导致代谢紊乱的关键因素。这些脂肪容易分解产生游离脂肪酸和甘油三酯，进入肝脏后会加速脂肪肝的形成；同时，腹内脂肪对能量代谢调节更敏感，一旦摄入高热量食物就会大量囤积，干扰胰岛素敏感性，诱发胰岛素抵抗，而这正是2型糖尿病的主要发病机制。
判断腹型肥胖的标准很简单：男性腰围超过90厘米，女性超过85厘米，即便BMI处于正常范围，也属于代谢性疾病高风险人群。研究显示，腹型肥胖者高血压患病率超过40%、糖尿病前期比例达35%。
糖尿病的危害主要体现在长期血糖控制不佳引发的慢性并发症上。患病10至20年后，患者容易出现视网膜病变、肾功能损伤以及下肢动脉闭塞等问题，这些并发症严重影响患者的生活质量。
据统计，每年约60%的糖尿病患者至少会出现一种慢性并发症。因此，糖尿病已成为我国最为严重的慢性疾病之一。
面对慢病高发与年轻化的趋势，防控工作需要构建"全周期、多维度"的预防体系，将防线从治疗前移到预防阶段，并通过全社会共同努力形成"每个人都是自己健康第一责任人"的良好氛围。
在具体措施上，要从生命全程进行管理：孕期控制胎儿体重以避免巨大儿；婴儿期坚持母乳喂养；儿童期严格限制甜饮料和油炸食品摄入；青中年时期则需要特别注意饮食控制、加强运动，并保持充足睡眠和适度压力管理。
基层医疗机构在慢病防控中发挥着重要作用。我国已建立分级诊疗体系，形成"三级医院治疑难、二级医院控慢病、社区卫生服务中心守一线"的分工格局，目标是将95%的慢病患者在基层得到有效管理和控制。
通过国家公共卫生服务项目，目前已管理3500万糖尿病和高血压患者。但仍有约8000万未诊断患者需要重点关注。为此，我们持续推动基层医生培训工作，提升基层医疗卫生机构的服务能力。
信息化手段的应用也为慢病管理提供了新思路。例如，通过线上平台为患者提供个性化的血糖管理课程，并借助人工智能技术辅助医生进行诊疗决策，显著提高了患者的治疗效果。
在糖尿病视网膜病变筛查方面，我们开发了DeepDR系统，利用人工智能技术帮助基层医生解读眼底图像，该技术已推广至"一带一路"沿线48个国家。此外，还在研发基于指南推荐和临床经验的糖尿病诊疗版ChatGPT系统，以提升基层诊疗水平。
主动健康管理要求每个人都关注日常生活中的细节：科学调整饮食结构（如先喝汤再吃蔬菜最后吃荤菜）可以有效降低主食摄入量，从而减少血糖升高风险；培养良好的作息习惯，保持适量运动，管理好血压、血脂等指标。
从社会层面来看，应加强对餐饮行业盐、油、糖的管控，倡导健康的生活方式。国家层面也需制定相关政策，加强控烟、限盐和减糖工作力度。
慢病防控是一场持久战，需要全社会共同努力。只有从个人到社会、从医疗行业到国家层面全方位推进主动健康管理，才能有效遏制慢病年轻化趋势，让更多人在人生的各个阶段都能掌握健康"主动权"。
